「歯並びが気になるけれど、自分がどの種類に当てはまるのかわからない」「一見きれいに見える歯並びでも、実は問題があることがあるの？」と疑問に思う方も多いのではないでしょうか。
歯並びや噛み合わせの問題をまとめて「不正咬合（ふせいこうごう）」と呼びます。
不正咬合は見た目だけの問題ではなく、むし歯・歯周病・発音・咀嚼・顎関節など、お口の健康にさまざまな影響を及ぼすことがあります。
また、歯並びの状態によっては、日常生活の中で気づかないうちに特定の歯や顎に負担がかかっている場合もあります。
この記事では、不正咬合とはどのような状態なのか、代表的な種類とそれぞれの特徴・原因・起こりやすい問題についてわかりやすく解説します。

不正咬合とは

不正咬合とは、上下の歯の噛み合わせや歯並びが正常な状態から乱れていることを指します。
「歯がデコボコに生えている」「前歯が前に出ている」「歯と歯の間に隙間がある」「上下の歯がうまく噛み合わない」など、さまざまな状態が不正咬合に含まれます。
不正咬合が生じる原因には、大きく分けて「先天的な要因」と「後天的な要因」があります。
先天的な要因としては、遺伝による顎の大きさや形、上下の顎のバランス、歯の大きさなどが挙げられます。
一方、後天的な要因としては、指しゃぶり・舌で歯を押す癖（舌癖）・口呼吸・頬杖などの日常的な習慣が、歯の位置や顎の成長に影響を与えることがあります。
不正咬合は見た目だけに影響するものではありません。歯ブラシが届きにくくなってむし歯や歯周病のリスクが高まったり、食べ物を効率よく噛みにくくなったりすることがあります。
さらに、状態によっては発音への影響や顎関節への負担、口が閉じにくいことによる口腔内の乾燥などにつながる場合もあります。

不正咬合の主な種類

不正咬合にはいくつかの種類があり、それぞれ歯の位置や噛み合わせの状態、原因、起こりやすい問題が異なります。
「自分の歯並びは特に問題ない」と思っていても、見た目だけでは判断しにくい不正咬合もあります。
ここでは代表的な8種類について、それぞれの特徴を詳しくご紹介します。

叢生（そうせい）／八重歯・乱杭歯

叢生とは、歯が顎の中に並ぶためのスペースが不足し、歯が重なったり、デコボコに生えたりしている状態です。
「八重歯」や「乱杭歯」と呼ばれる状態も叢生に含まれます。
叢生の原因としては、顎に対して歯が大きいことや、顎の成長不足などが挙げられます。
歯が重なっている部分は歯ブラシが届きにくく、磨き残しが生じやすいため、むし歯や歯周病のリスクが高くなります。
また、歯垢や食べかすが溜まりやすいことで、口臭につながることもあります。
見た目の問題だけでなく、将来的なお口の健康を考えるうえでも注意したい歯並びのひとつです。

上顎前突（じょうがくぜんとつ）／出っ歯

上顎前突は、上の前歯や上顎全体が下の歯よりも前方に突出している状態で、一般的に「出っ歯」と呼ばれています。
原因には、上顎が前方に成長している場合、下顎の成長が十分でない場合、上の前歯が前方に傾いている場合など、さまざまなものがあります。
また、幼少期の指しゃぶりや口呼吸、舌癖などが歯並びに影響しているケースもあります。
上顎前突になると唇を自然に閉じにくくなり、口呼吸が習慣化してお口の中が乾燥しやすくなることがあります。
口腔内が乾燥すると唾液による自浄作用が低下し、むし歯・歯周病・口臭などのリスクが高まります。
また、前方に突出した前歯は外部からの衝撃を受けやすく、転倒やスポーツなどの際に歯をぶつけてしまうリスクにも注意が必要です。

下顎前突（かがくぜんとつ）／受け口・反対咬合

下顎前突は、下の前歯が上の前歯より前方に出ている状態で、「受け口」や「反対咬合」とも呼ばれます。
遺伝的な骨格の特徴や下顎の過成長、上顎の成長不足などが主な原因として考えられます。
受け口は、成長とともに上下の顎のズレが大きくなることがあるため、特にお子様の場合は早めに状態を確認することが大切です。
噛み合わせが反対になっていることで、食べ物をうまく噛みにくくなったり、発音に影響したりする場合があります。
また、顎の動きや特定の歯に負担が集中することで、顎関節に負担がかかることもあります。
骨格的なズレが大きくなった場合には、成長後に外科的な治療を組み合わせる必要が生じるケースもあるため、早期の相談が重要です。

開咬（かいこう）

開咬とは、奥歯を噛み合わせた状態でも、上下の前歯が噛み合わずに隙間ができている状態です。
原因としては、幼少期の指しゃぶりや舌癖、口呼吸などが挙げられます。
前歯が噛み合わないため、食べ物を前歯で噛み切ることが難しくなり、奥歯に過度な負担がかかることがあります。
その結果、奥歯がすり減ったり、欠けたりするリスクが高くなる場合があります。
また、上下の前歯の間から空気が漏れることで、「さ行」「ざ行」などの発音がしにくくなることもあります。
さらに、口を閉じにくい状態が続くと口腔内が乾燥し、むし歯や歯周病、口臭のリスクにつながることがあります。

過蓋咬合（かがいこうごう）／深い噛み合わせ

過蓋咬合とは、上下の前歯を噛み合わせたときに、上の前歯が下の前歯を深く覆っている状態です。「ディープバイト」と呼ばれることもあります。
正常な噛み合わせでも上の前歯が下の前歯をある程度覆いますが、過蓋咬合では覆いが深くなり、下の前歯がほとんど見えない場合もあります。
噛み合わせが深すぎると、下の前歯が上の歯茎に当たって傷つけてしまうことがあります。
また、下顎の動きが制限されたり、特定の歯に噛む力が集中したりすることで、歯の摩耗や顎関節への負担につながる場合があります。
見た目だけでは気づきにくいケースもあるため、歯科医院で噛み合わせを確認してもらうことが大切です。

空隙歯列（くうげきしれつ）／すきっ歯

空隙歯列は、歯と歯の間に隙間がある状態で、一般的には「すきっ歯」と呼ばれています。
特に上の前歯の中央に隙間がある状態は「正中離開」と呼ばれます。
顎に対して歯が小さい場合や、歯の本数・大きさに問題がある場合、上唇と歯茎をつなぐ上唇小帯の状態などが原因となることがあります。
歯と歯の間に食べかすが残りやすくなることで、むし歯や歯周病のリスクが高まることがあります。
また、歯の隙間から空気が漏れることで、特に「サ行」などの発音に影響が出る場合もあります。
見た目の改善だけでなく、原因を確認したうえで適切な治療を行うことが重要です。

交叉咬合（こうさこうごう）／クロスバイト

交叉咬合とは、上下の歯の噛み合わせが部分的に反対になっている状態です。
通常は上の歯が下の歯を外側から覆うように噛み合いますが、交叉咬合では一部の上の歯が下の歯より内側に入っていることがあります。
交叉咬合を放置すると、噛むときに顎が左右どちらかへずれるなど、顎の成長や噛み合わせのバランスに影響する場合があります。
特に成長期のお子様では、顎の左右非対称につながる可能性もあるため、早めに歯科医院で確認することが大切です。
大人の場合でも、噛み合わせの偏りによって特定の歯や顎関節に負担が集中することがあります。

切端咬合（せったんこうごう）

切端咬合とは、上下の前歯の先端どうしが直接ぶつかるように噛み合っている状態です。
正常な噛み合わせでは、上の前歯が下の前歯をある程度覆いますが、切端咬合ではこの覆いがほとんどなく、前歯の先端同士が接触します。
前歯の先端に強い力が繰り返しかかるため、歯が摩耗したり、欠けたりするリスクが高くなります。
また、噛み合わせの状態によっては顎の動きにも影響することがあります。
「前歯が少し当たるだけだから問題ない」と自己判断せず、噛み合わせに違和感がある場合は一度専門家に確認してもらうことをおすすめします。

不正咬合は自然に治ることが少ない

不正咬合について、「子どものうちは歯並びが変わるから、成長すれば自然に治るのでは？」と考える方もいらっしゃいます。
しかし、不正咬合の多くは自然に改善することは少なく、成長とともに歯並びや顎のズレが大きくなるケースもあります。
特に受け口・交叉咬合・開咬などは、成長期の早い段階で状態を確認することで、顎の成長を利用した治療が検討できる場合があります。
一方で、すべての不正咬合を早ければ早いほど治療すべきというわけではありません。
お子様によって適切な治療開始時期は異なるため、まずは現在の歯並びと顎の成長状態を確認することが重要です。

不正咬合を放置するとどうなる？

不正咬合を放置すると、歯並びの状態によってはさまざまな問題につながる可能性があります。
歯が重なっている部分では歯磨きが難しくなり、むし歯や歯周病のリスクが高まります。
また、噛み合わせが偏っていると特定の歯に力が集中し、歯の摩耗や破折につながることがあります。
さらに、噛み合わせの状態によっては顎関節や咀嚼筋への負担が増加し、顎の痛みや開閉時の違和感などにつながる場合もあります。
ただし、不正咬合によって生じる問題には個人差があり、すべての方に同じ症状が現れるわけではありません。
そのため、「症状がないから大丈夫」と自己判断するのではなく、一度歯科医師に状態を確認してもらうことが大切です。

歯並びのお悩みは、まずご相談ください

不正咬合には、叢生・上顎前突・下顎前突・開咬・過蓋咬合・空隙歯列・交叉咬合・切端咬合など、さまざまな種類があります。
また、同じ「出っ歯」や「受け口」に見えても、原因が歯の傾きにあるのか、顎の骨格にあるのかによって、適切な治療方法や開始時期は異なります。
そのため、見た目だけで自分の歯並びを判断するのではなく、精密な検査を受けて正確な状態を把握することが大切です。
佐賀県小城市の坂井歯科・矯正歯科では、日本矯正歯科学会認定医が在籍しており、ワイヤー矯正（表側・舌側）・インビザラインを含む複数の矯正方法に対応しています。
患者様一人ひとりの歯並びや噛み合わせ、お口の状態、ライフスタイルなどを確認したうえで、適切な治療計画をご提案いたします。
「自分の歯並びがどの種類に当てはまるのか知りたい」「子どもの歯並びが気になる」「矯正治療が必要なのか相談したい」という方も、まずはお気軽にご相談ください。